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QUELQUES EXEMPLES D’E.P.R. EN ECHOGRAPHIE FOETALE
Question Anomalie des doigts ; est ce un EPR ?. « Je n’ai pas vu chez une femme très obèse avec une fenêtre acoustique très médiocre une syndactylie » . Réponse : Non ce n’est pas un EPR et ceci pour deux raisons : Question Anomalie des membres est ce un EPR ?. « Une patiente a été vue par 2 échographistes qui n’ont pas vu une malposition du pied ; j’ai fait le diagnostic tardivement et il a été très mal vécu par la patiente » Réponse : Non Question Anomalie cardiaque est ce un EPR ?. « je vois une patiente adressée pour carrefour ventriculaire > à 10 mm ; il s’agit d’une grossesse gémellaire avec difficultés d’analyse ; lors de l’examen : examen cérébral normal mais CAV ; on a pu « récupérer » la situation . Réponse : Merci de ne signaler que les EPR dont vous êtes responsable et non ceux des autres intervenants du parcours de soin de votre patiente... Question Les obstétriciens sont en démarche
d'accréditation pour leur spécialité. Lorsqu'ils sont également échographistes est-il possible
et conseillé de rentrer en accréditation écho? Réponse Bonsoir On peut s'inscrire aux deux OA mais une seule prise en charge de RCP bien sûr On conseille de faire en fonction de son activité principale
Si c'est écho
plutôt le CFEF. Si c'est obstétrique
plutôt gynerisq Question J’ai
envoyé la semaine dernière mon questionnaire pour l'accréditation. J'ai répondu
aux questions (matériel, informatisation etc..) sur mon activité hospitalière Cependant
ce questionnaire ne prend pas en compte mon activité libérale qui représente
90% de mon activité totale. Qu'en
est il de l'activité libérale pour laquelle la CPAM demande un engagement dans
l'accréditation? Y a t'il un autre questionnaire pour l'activité libérale et ou
le trouve t'on? Je
signale que j'ai une activité exclusive en échographie foetale.
(Activité libérale et 1 vacation hospitalière par semaine) Merci pour votre réponse Réponse Bonjour En réalité le
questionnaire concerne l'ensemble de votre activité hospitalière et libérale Il faut séparer la
DEPA et la prise en charge de la RCP qui sont deux événements différents De nombreux médecins n'ont pas de prise en charge et s'inscrivent quand
même dans la procédure d'accréditation .... Question Bonjour, J’ai
procédé à mon enregistrement pour l’accréditation sur le site de l’HAS. Associé
depuis 18 ans et vacataire en CHU depuis cette même période Membre
du CFEF depuis 10 ans Je
viens de recevoir un courrier de la CPAM Me
disant que je ne peux bénéficier de la prise en charge de ma RCP Car
n’appartenant pas à un centre de santé (cf. pièce jointe) Est ce
normal ?Faut il déposer un recours ? Merci pour votre aide. Réponse Dans la mesure où
vous êtes vacataire au CHU vous appartenez à un centre de santé public Il faut contester
cette décision en s'appuyant sur le texte de loi ; Il faut faire valoir la
phrase suivante Peuvent demander à être accrédités les médecins ou équipes médicales
exerçant en établissements de santé ayant une activité d’obstétrique, d’échographie
obstétricale, de réanimation, de soins intensifs ou exerçant l’une des spécialités suivantes: Je vous le
mets en PJ Devant la
commission du contentieux il faut s'appuyer sur le texte il dit "exerçant " votre ligne de défense est : j'exerce
en établissement de santé en échographie obstétricale je réponds aux
conditions prévues par le Décret
no 2006-909 du 21 juillet 2006. Par ailleurs il
faut faire valoir qu'aucune autre CPAM n'a réagi comme ça ; Votre CPAM est la
seule en France à avoir cette réaction Cordialement Question Le Dr XXXX a règlé la somme de 80 euros pour son inscription
dans la déclaration d'engagement dans la procédure d'accréditation HATS. Suite à cette demande faite à la caisse primaire d'assurance
maladie du XXX, celle-ci a refusé la demande de prise en charge de la prime
RCP. (Voir document ci-joint) Par conséquent, est-il possible d'obtenir un
remboursement de la somme versée à l'inscription? Merci de me tenir informée. En vous en souhaitant bonne réception Cordialement Réponse La DEPA (déclaration
d'engagement dans la procédure d'accréditation) est indépendante de la prise en
charge par la SS Des médecins hospitaliers,
des radiologues, des médecins généralistes se sont engagés dans l'accréditation sans
pour autant bénéficier de la prise en charge de leur RCP L'inscription est
indépendante de cette prise en charge. Il n'est pas
possible de procéder au remboursement de cette somme. Cordialement Question Ayant satisfait à toutes les formalités concernant mon
engagement dans l'accréditation par le biais du CFEF,dès
février 2008 (je me vois répondre régulièrement par celle-ci , que la CPAM n'a
reçu à ce jour aucune directive pour cette prise en charge....! Qu'en
pensez-vous? Je vous remercie,ne sachant pas si je
dois continuer à harceler la CPAM ...ou attendre?! Réponse Il faut rappeler au directeur de la CPAM la loi , en l’occurrence : Décret no
2006-1559
du 7 décembre 2006 modifiant les dispositions relatives à l’accréditation
de
la qualité de la pratique professionnelle des médecins et des équipes médicales
exerçant en
établissements de santé NOR: SANS0623995D
Le PDF est sur le site de la HAS Cordialement Question ayant satisfait au processus d'accréditation, je
voudrais bien te faire plaisir et t'épargner d'avoir à traiter mes dossiers
d'EPR le 24 decembre!...mais je ne sais comment
faire en pratique. Help! Aller sur le site de
la HAS Cliquer sur Portail OA accréditation Menu déroulant cliquer sur
"CFEF " Puis aller sur déclarer un EPR Cordialement Question
EPR ciblé grossesse gemellaire bi bi
surveillance echographique réalisée mensuellement
hospitalisee à 34 sa pour metrorragies
Lors
de cette echo : placenta praeviae recouvrant constaté avec hematome net visualise entre col et placenta ( different de l image hematome retroplacentaire) cela 24 h aprés
arrêt des metro Le cliche enregistre zoomé écrit dans comte rendu
Bien entendu la patiente est hospitalisée . 4 jrs apres, cesarienne en extrème urgence sur métrorragies ++++ Tout ce
monde va bien Ce dossier
peut il être considéré comme un EPR : l’image visualisée retroplacentaire 24 h après le saignement inaugural?
image sur laquelle j aurai pu plus insister dans mon
compte rendu ou oralement? Réponse Si vous pensez que le
fait d’avoir appelé au tél l’obstétricien pour lui signaler cet hématome aurait
pu aboutir à une césarienne « réglée » il s’agit d’un EPR : c’est
même un EPR ciblé : défaut de communication entre l’échographiste et
l’équipe obstétricale pouvant entraîner une situation à risques pour la patiente . Cordialement Question
EPR ciblé Patiente
de 28 ANS G1P0 VU echo morpho 22 sa avec
d uterins pathologiques que je note
biometrie conforme
hospitalisation
pour hta à 28 sa avec elevation
du d o à 0.8 biometrie 10:20 perc
transfert maternofoetal
surveillance niv 3 cesarienne
en urgence à 30 sa poids 1 kg 7 Réponse C'est un EPR ciblé si
vous n'avez pas conseillé un contrôle de croissance et doppler utérin dans la
conclusion de l'écho de 22SA chez cette primigeste Question
EPR ou Evénement indésirable Patiente
que je vois pour son echo morpho à 22 sa ras
je précise dans mon comte rendu: mains vus d aprés les clichés que j ai réalisés l echogenicite
avait l air correcte
a la naissance ectrodactylie
bilaterale.... bébe
parfait par ailleurs 3 kg 5 le bilan en cours serait normal:
evenement indésirable ou porteur de risque?
Réponse C'est un Evénement
Indésirable car la malformation n'a pas été vue surtout si l'ectrodactylie est syndromique . Au passage : ce
n'est pas une faute sur un plan médico-légal puisque le référentiel du compte
rendu du CTE précise "trois segments de membres » mais pas l'étude
des doigts en dépistage |
